Pitkäaikaistyöttömien terveydenhuoltohankkeet eteenpäin

Avain­sanat: työ, THL Stakes, STM, ter­veys, askel

THL:n (entisen Stakesin) ja STM:n käyn­nistämän pitkäaikaistyöt­tömien ter­vey­den­huolto­hankkei­den tavoite päästä mukaan kaupunkien ja kun­tien peruster­vey­den­huoltoon menee eteen­päin. Osak­si nor­maalia peruster­vey­den­huoltoa toim­inta on siir­tynyt jo ainakin Helsingis­sä. Han­ke on saanut hyviä tulok­sia aikaan ja asi­aa kan­nat­taa seu­ra­ta THL:n sivuil­ta. Han­kkeessa on meiltä mukana allekir­joit­tanut. Asi­as­ta ker­ro­taan laa­jem­malti lehdessä Lei­ni Sin­er­von kir­joit­ta­mana. THL on aloit­tanut uuden Askel-han­keen, jos­sa pää­paino on kuntout­ta­van työ­toimin­nan toteut­tamisen sisäl­lön ja kun­tien työn har­avoimises­sa. Askel-han­kkeen tutkimuk­ses­sa arvioidaan, miten kuntout­ta­va työ­toim­inta sijoit­tuu yksilön kuntou­tus- ja työl­listymis­pros­es­sis­sa. Han­kkeessa kehitetään muiden muas­sa sovel­tuvia mittare­i­ta sosi­aalisen kuntoutuk­sen ja elämän hallinnan näkökul­mas­ta. Työtä vetää THL:ssä Eveli­ina Pöy­hö­nen ja asi­as­ta enem­män toisaal­la tässä lehdessä. TVY ry:tä edus­taa han­kkeen johto­ryh­mässä Jaana Löp­pö­nen, TVY ry:n hal­li­tuk­sen vara­jäsen Uudelta­maal­ta. Jaana on lisäk­si toimin­nan­jo­hta­ja Horisont­ti ry:ssä. Surullista mei­dän kannal­ta Stakesin ja Kansan­ter­veyslaitok­sen yhdis­tymisessä mielestäni on se, että sosi­aa­li­nen läh­estymistapa tutkimustyöhön toden­näköis­es­ti jää nyt Suomes­sa vähän lap­sipuolen ase­maan kun ter­vey­den­huol­lon asiantun­te­mus on saanut uuden laitok­sen joh­dos­sakin hyvin paina­van roolin. Mitä tehdään köy­hyy­den ja sen syi­den tutkimuk­selle? Taitaa jäädä uudessa laitok­ses­sa lap­sipuolen ase­maan, näin pelkään.

Lea Kar­jalainen

Sivu 16:

Pitkäaikaistyöttömien terveydenhuollon kehittämishanke 2007–2010

Avain­sanat: työ, pitkäaikaistyötön, ter­veys, kehit­tämi­nen, han­ke

Työt­tömien ter­veyspalvelui­ta kehitetään Ter­vey­den ja hyv­in­voin­nin laitok­sen (THL) koordi­noimas­sa Pitkäaikaistyöt­tömien ter­vey­den­huol­lon kehit­tämiskump­panu­us ‑han­kkeessa (PTT-han­ke). Han­kkeessa on mukana seit­semän­toista paikallista ja alueel­lista osa­hanket­ta*, jois­sa kehitetään toim­intaym­päristöstä ja alueen olo­suhteista lähte­viä toim­inta­malle­ja vaikeasti työl­listyvien työt­tömien ter­veyspalvelu­jen jär­jestämisek­si.

Han­kkeen ensim­mäisessä vai­heessa 2007–2009 pain­opiste on ollut paikallis­ten ja alueel­lisen toim­intakäytän­tö­jen luomises­sa ja kokeilemises­sa. Toises­sa vai­heessa 2009–2010 pain­opis­teenä on kehitel­ty­jen toim­inta­mallien juur­rut­ta­mi­nen paikallis­es­ti ja alueel­lis­es­ti sekä toimiviksi arvioitu­jen työ­tapo­jen ja toim­inta­mallien val­takun­nalli­nen levit­tämi­nen.

Työttömien terveystarkastusten ja ‑palveluiden tarve

Työt­tömien ter­veyskysymys liit­tyy väestöryh­mien välisi­in ter­vey­seroi­hin, jot­ka ovat maas­samme viime vuosi­na kas­va­neet. Tehokkaimpia tapo­ja nos­taa väestön ter­vey­den tasoa on kaven­taa väestöryh­mien välisiä ter­vey­sero­ja paran­ta­mal­la heikom­mas­sa ase­mas­sa ole­vien ter­veyt­tä. Ter­veyspalvelu­jen kohden­t­a­mi­nen työt­tömille työn­hak­i­joille han­kkeen avul­la on yksi konkreet­ti­nen toimen­pide ter­vey­sero­jen kaven­tamises­sa.

Työt­tömät työn­hak­i­jat ovat työter­veyshuoltoon liit­tyvien asi­akkaalle mak­sut­tomien ter­veystarkas­tusten ja muiden työter­veyshuol­lon kaut­ta tar­jot­tavien palvelu­jen ulkop­uolel­la. Työt­tömien taloudel­liset mah­dol­lisu­udet käyt­tää yksi­ty­isiä palvelu­ja ovat useim­miten heikot ja julk­isten palvelu­iden asi­akas­mak­sutkin voivat rajoit­taa palvelu­jen käyt­töä. Työt­tömyy­den pitkit­tyessä kyn­nys hakeu­tua hoitoon voi nous­ta ja rajoit­tuu usein aku­ut­tei­hin päivystyskäyn­tei­hin. Työt­tömien työn­hak­i­joiden ter­vey­den­ti­lan ongel­mat ja työkyvyssä ole­vat puut­teet ovat monis­sa tapauk­sis­sa myös esteenä työl­listymiselle ja uhkana syr­jäy­tymiselle työ­markki­noil­ta. Tämän vuok­si tarvi­taan eri­ty­isjär­jeste­lyjä ja posi­ti­ivista diskrim­i­naa­tio­ta.

PTT-han­kkeen lisäk­si pitkäaikaistyöt­tömien ter­veystarkas­tuk­sia ja ter­vey­den­huol­lon tehostamista varten kun­nille on suun­nat­tu sosi­aali- ja ter­vey­den­huol­lon val­tiono­su­usjär­jestelmän kaut­ta 2 M€ vuodes­ta 2007 läh­tien. Sosi­aali- ja ter­veysmin­is­ter­iö on antanut vuosit­tain eril­lisen ohjeen kun­nille ja asianomaisille kun­tay­htymille pitkäaikaistyöt­tömien ter­veystarkas­tusten ja ter­vey­den­huol­lon sekä niihin liit­tyvän hallinnol­lisen yhteistyön tehostamis­es­ta.

Pitkäaikaistyöttömien terveydenhuollon kehittämiskumppanuushanke

Han­kekokon­aisu­u­den tavoit­teena on yhdis­tää ter­veyspalve­lut osak­si työt­tömien aktivointi‑, kuntou­tus- ja työl­listämis­palvelu­ja. Han­kkeis­sa tehoste­taan työ- ja elinkeino­hallinnon ja kun­tien vira­nomais­ten yhteistyötä työt­tömien kuntou­tus- ja aktivoin­ti­toimen­pitei­den osalta ja hyö­dyn­netään ole­mas­sa ole­via moni­alaisia yhteistyörak­en­tei­ta (esim. TYP ja Kuntoutuk­sen asi­akasy­hteistyöryh­mä) työt­tömien työl­listymisedel­ly­tys­ten paran­tamisek­si.

Osa­hankkei­den avul­la tue­taan ja edis­tetään pitkäaikaistyöt­tömien ter­vey­den­ti­laa sekä toim­inta- ja työkykyä ja ennal­taehkäistään kansan­sairauk­sia. Toimin­nan yti­menä ovat olleet ter­veystarkas­tuk­set, ter­veysneu­von­ta ja asi­akkaiden elämän­hallinnan vahvis­t­a­mi­nen sekä tarvit­taes­sa asi­akkaiden toim­intakyvyn kar­toi­tus ja tukem­i­nen moni­ammatil­lise­na yhteistyönä. Ter­veystarkas­tusten sisältöä on suun­nitel­tu työt­tömän työn­hak­i­jan tilanne huomioiden. Ter­vey­den­hoita­jille on luo­tu oma ter­veystarkas­tus­malli ja työ­ta­pa, joka huomioi työt­tömyy­den ja siitä johtu­vat ter­veysriskit sekä tukee työt­tömän työn­hak­i­jan voimavaro­ja, kan­nus­taa akti­ivi­su­u­teen ja itse­hoitoon.

Osa­hankkei­den ter­veystarkas­tuk­set ovat olleet myös osa työt­tömän henkilön palve­lu­tarvekar­toi­tus­ta; tavoit­teena on kohden­taa työl­listämis- ja aktivoin­tisu­un­nitel­mat ja niihin liit­tyvät inter­ven­tiot tarkoituk­sen­mukaises­ti ja oikea-aikaises­ti. Han­kkeis­sa on hyö­dyn­net­ty asi­akkaan suos­tu­muk­seen perus­tu­vaa tieto­jen vai­h­toa eri viran-omais­ten välil­lä sil­loin, kun työn­hak­i­jan ter­vey­den­ti­las­sa on ilmen­nyt työkykyyn vaikut­tavia seikko­ja.

Osa­hankkeet muo­dosta­vat yhdessä kehit­tämiskump­panu­usverkos­ton, jota THL koordi­noi vuorovaikut­teis­es­ti avoimes­sa yhteistyössä ja yhdessä oppi­mal­la. Laa­jem­pi val­takun­nalli­nen verkos­to saa sään­nöl­listä infor­maa­tio­ta han­kkeen eten­e­mis­es­tä. Han­kekokon­aisu­u­teen sisäl­tyy lisäk­si arvioin­ti­tutkimus, jon­ka tavoit­teena on arvioi­da kehitel­tyjä pitkäaikaistyöt­tömien ter­veystarkas­tus- ja ter­veyspalvelumalle­ja. Arvioin­ti­aineis­toa kerätään han­ke­toim­i­joil­ta, paikalli­sista verkos­toista ja asi­akkail­ta. Kehit­tämis­hankkeen ja arvioin­ti­tutkimuk­sen ensim­mäisen vai­heen lop­pu­ra­por­tit ilmestyvät eloku­us­sa 2009.

Lisäti­eto­ja:
pro­jek­tipääl­likkö Lei­ni Sin­er­vo, puh. 020 610 7608
etunimi.sukunimi@thl.fi
www.thl.fi/ptt

*Osa­hankkei­ta toteutetaan Helsingis­sä, Van­taal­la, Hyvinkääl­lä, Salon seudul­la, Liedon seudul­la, Forssan seudul­la, Vam­malan seudul­la, Har­javal­las­sa, Hämeenkyrössä, Itä-Hämeessä, Etelä-Kar­jalas­sa, Kotkas­sa, Savon­lin­nan seudul­la, Joen­su­us­sa, Liek­sas­sa, Oulus­sa, Rovaniemel­lä ja Kuo­pios­sa.